Разделы сайта
  

Психологическая помощь

ЭКСТРЕННАЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПРОСВЕЩЕНИЕ. ПРОФИЛАКТИКА

                                                        

Особенно важно!

Не теряйте самообладания.

Позаботьтесь о своей психологической безопасности.

Придерживайтесь принципа: «Не навреди».

 

РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА НА ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОБЫТИЕ

У человека, пережившего экстремальную ситуацию, могут проявляться следующие реакции:

  • бред
  • галлюцинации
  • попытка
  • самоубийства
  • апатия
  • ступор
  • двигательное
  • возбуждение
  • агрессия
  • страх
  • истерика
  • нервная дрожь
  • плач

      

 

СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

БРЕД И ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

Критическая ситуация вызывает у человека мощный стресс, приводит к сильному нервному напряжению, нарушает равновесие в организме отрицательно сказывается на здоровье в целом -не только физическом, но и психическом тоже. Это может обострить уже имеющееся психическое заболевание.

 

ПРИЗНАКИ

Бред:

  • ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации:

  • пострадавший воспринимает объекты, которые в данный момент не воздействуют на соответ­ствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и проч., которых нет на самом деле).

ПОМОЩЬ

  1. Обратитесь к медицинским работникам, вызо­вите бригаду скорой психиатрической помощи
  2. До прибытия специалистов следите за тем, что­бы пострадавший не навредил себе и окружаю­щим. Уберите от него предметы, представляю­щие потенциальную опасность.
  3. Переведите пострадавшего в уединенное мес­то, не оставляйте его одного.
  4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом. Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубе­дить.

Помните!

В такой ситуации переубедить пострадавшего невозможно.

 

ПОПЫТКА САМОУБИЙСТВА

Пережитая катастрофа, потеря кого-то близкого (смерть, разлука), тяжелая болезнь, приведшая к инвалидности, - все это может толкнуть человека на самоубийство (суицид).

ПРИЗНАКИ

Человек может совершать конкретные дей­ствия, направленные на лишение себя жизни, (пить таблетки, пытаться выброситься из окна) или го­ворить о своих намерениях («я устал так жить»).

Перед совершением попытки самоубийства че­ловек может быть подавленным либо, наоборот, чрезмерно возбужденным.

Если самоубийство совершает психически нормальный взрослый человек, то причиной этого могут быть:

  • денежные долги
  • потеря высокого поста
  • профессиональная несостоятельность
  • безработица
  • раскаяние за совершенное убийство или пре­дательство
  • угроза тюремного заключения или смертной казни
  • тюремное заключение
  • угроза физической расправы
  • получение тяжелой инвалидности
  • неизлечимая болезнь и связанное с ней ожидание смерти нервное расстройство
  • шантаж
  • сексуальная неудача
  • измена или уход (мужа, жены; жениха, невесты)
  • ревность
  • потеря невинности
  • нежелательная беременность венерические болезни
  • изнасилование
  • систематические избиения
  • публичное унижение
  • коллективная травля
  • политическая смерть
  • смерть детей, близкого человека
  • одиночество, тоска, усталость
  • религиозные мотивы
  • подражание кумиру

 

ЛОЖЬ И ПРАВДА О СУИЦИДЕ

В общественном сознании существует ошибоч­ное представление о самоубийстве. Необходимо придерживаться научных фактов, а не этих ложных суждений.

  1. Ложное суждение: говоря о желании по- кончить с жизнью, человек просто пытается привлечь к себе внимание.

Люди, которые говорят о самоубийстве или со­вершают суицидальную попытку, испытывают силь­ную душевную боль. Они стараются поставить дру­гих людей в известность об этом. Никогда не игнори­руйте угрозу совершения самоубийства и не избегай­те возможности обсудить возникшие трудности.

  1. Ложное суждение: человек совершает самоубийство без предупреждения.

Исследования показали, что человек дает мно­го предупреждающих знаков и «ключей» к разгад­ке его плана. Приблизительно 8 из 10 задумавших самоубийство намекают окружающим на это.

  1. Ложное суждение: склонность к само­убийству наследуется.

Склонность к самоубийству не передается

генетически. (На основе главы из кн.: Содержание и организация деятельности центров экстренной психологической помощи «Телефон доверия». - М.: ГНИЙ семьи и воспитания, 1999.)

  1. Ложное суждение: самоубийства проис­ходят только на верхних уровнях общества - сре­ди политиков, писателей, артистов и т.п.

Известно, что суицид совершают люди всех со­циальных групп. Количество самоубийств на всех уровнях общества одинаково.

  1. Ложное суждение: все суицидальные личности страдают психическими расстрой­ствами.

Не все люди, совершающие суицид, психичес­ки больны. Человек, задумавший самоубийство, чувствует безнадежность и беспомощность, не видит выхода из возникших трудностей, из болез­ненного эмоционального состояния. Это совсем не значит, что он страдает каким-то психическим рас­стройством.

  1. Ложное суждение: разговор о самоубий­стве может усилить желание человека уйти

из жизни.

Разговор о самоубийстве не может быть причи­ной его совершения. Если не поговорить на эту тему, то невозможно будет определить, является ли опасность суицида реальной. Часто откровен­ная, душевная беседа является первым шагом в предупреждении самоубийства.

  1. Ложное суждение: если человек совер­шил суицидальную попытку, значит он всегда будет суицидальной личностью, и в дальней­шем это обязательно повторится.

Суицидальный кризис обычно носит времен­ный характер, не длится всю жизнь. Если чело­век получает помощь (психологическую и дру­гую), то он, вероятнее всего, сможет решить возникшие проблемы и избавиться от мыслей о самоубийстве.

  1. Ложное суждение: люди, задумавшие самоубийство, просто не хотят жить.

Подавляющее большинство людей с суицидаль­ными намерениями колеблются в выборе между жизнью и смертью. Они скорее стремятся избавиться от непереносимой душевной боли, нежели действительно хотят умереть.

  1. Ложное суждение: мужчины пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем женщины.

Женщины совершают суицидальные по­пытки приблизительно в 3 раза чаще, чем муж­чины. Однако мужчины убивают себя приблизи­тельно в 3 раза чаще, чем женщины, поскольку выбирают более действенные способы, оставля­ющие мало возможностей для их спасения.

  1. Ложное суждение: все действия во вре­мя суицидальной попытки являются импульсив­ными, непродуманными и свидетельствуют

об отсутствии плана.

Не всегда так происходит. Большинство пыта­ющихся уйти из жизни предварительно обдумы­вают свои действия. Они часто намекают о сво­их намерениях окружающим, прежде чем убить

себя.

  1. Ложное суждение: человек может по­кончить с собой под воздействием обстоя­тельств даже в хорошем расположении духа.

В хорошем настроении с жизнью не расста­ются, зато депрессивное состояние, как прави­ло, рождает мысли о самоубийстве.

  1. Ложное суждение: не существует зна­чимой связи между суицидом и наркоманией,

токсикоманией, алкоголизмом.

Зависимость от алкоголя, наркотиков, токсических веществ является фактором риска суицида. Люди, находящиеся в депрессивном состоя­нии, часто используют алкоголь и другие вещества, чтобы справиться с ситуацией. Это мо­жет привести к импульсивному поведению, так как все эти вещества искажают восприятие действительности и значительно снижают способность критически мыслить.

 

АПАТИЯ

Апатия может возникнуть после длительной на­пряженной, но безуспешной работы; или в ситуа­ции, когда человек терпит серьезную неудачу, пе­рестает видеть смысл своей деятельности; или когда не удалось кого-то спасти, и попавший в беду погиб.

Наваливается ощущение усталости - та­кое, что не хочется ни двигаться, ни говорить:

движения и слова даются с большим трудом.

В душе - пустота, безразличие, нет сил даже на проявление чувств. Если человека оставить без поддержки и помощи в таком состоянии, то апатия может перейти в депрессию (тяжелые и мучительные эмоции, пассивность поведения, чувство вины, ощущение беспомощности перед лицом жизненных трудностей, бесперспектив­ность и т.д.).

В состоянии апатии человек

может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

 

ПРИЗНАКИ

  • безразличное отношение к окружающему
  • вялость, заторможенность
  • речь медленная, с большими паузами

помощь

  1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему не­сколько простых вопросов исходя из того, зна­ком он Вам или нет. «КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?» «ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?»
  2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, по­могите удобно устроиться (обязательно снять обувь).
  3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб.

4.Дайте пострадавшему возможность поспать или просто полежать.

Если нет возможности отдохнуть (происше­ствие на улице, в общественном транспорте, ожидание окончания операции в больнице), то больше говорите с пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную деятельность (прогу­ляться, сходить выпить чая или кофе, помочь ок­ружающим, нуждающимся в помощи).

 

СТУПОР

Ступор - одна из самых сильных защитных реакций организма. Происходит после силь­нейших нервных потрясений (землетрясение, взрыв, нападение, жестокое насилие), когда че­ловек затратил столько энергии на выживание, что сил на контакт с окружающим миром уже нет.

Ступор может длиться от нескольких ми­нут до нескольких часов. Поэтому, если не ока­зать помощь, и пострадавший пробудет в таком состоянии достаточно долго, это приведет к его физическому истощению. Так как контакта с ок­ружающим миром нет, пострадавший не заметит опасности и не предпримет действий, чтобы ее избежать.

ПРИЗНАКИ

  • резкое снижение или отсутствие произволь­ных движений и речи
  • отсутствие реакций на внешние раздражите­ли (шум, свет, прикосновения, щипки)
  • «застывание» в определенной позе, оцепене­ние, состояние полной неподвижности
  • возможно напряжение отдельных групп мышц

 помощь 

  1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.
  2. Кончиками большого и указа­тельного пальцев массируйте по­страдавшему точки, расположен­ные на лбу, над глазами ровно по­средине между линией роста волос и бровями, четко над зрач­ками.
  3. Ладонь свободной руки положи­те на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.
  4. Человек, находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, мед­ленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные).

Помните!

Необходимо любыми средствами добиться реакции пострадавшего,

вывести его из оцепенения.

 

ДВИГАТЕЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ

Иногда потрясение от критической ситуации (взрывы, стихийные бедствия) настолько сильное, что человек просто перестает понимать, что про­исходит вокруг него. Он не в состоянии опреде­лить, где враги, а где помощники, где опасность, а где спасение. Человек теряет способность логи­чески мыслить и принимать решения, становится похожим на животное, мечущееся в клетке.

«Я побежал, а когда пришел в себя, оказалось, что не знаю где нахожусь»

«Я что-то делал, с кем-то разговаривал, но ни­чего не могу вспомнить»

 

ПРИЗНАКИ

  • резкие движения, часто бесцельные и бессмыс­ленные действия
  • ненормально громкая речь или повышенная ре­чевая активность (человек говорит без останов­ки, иногда абсолютно бессмысленно)
  • часто отсутствует реакция на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Помните!

Пострадавший может причинить вред себе и другим.

 

ПОМОЩЬ

1.Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.

2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.

3. Массируйте пострадавшему «позитивные» точки. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от происхо­дящего?»)

4.Не спорьте с пострадавшим, не задавайте воп­росов, в разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи»).

Двигательное возбуждение обычно длит­ся недолго и может смениться нервной дро­жью, плачем, а также агрессивным поведе­нием (см. помощь при данных состояниях).

 

АГРЕССИЯ

Агрессивное поведение - один из непроиз­вольных способов, которым организм челове­ка «пытается» снизить высокое внутреннее на­пряжение. Проявление злобы или агрессии может сохраняться достаточно длительное время и ме­шать самому пострадавшему и окружающим.

ПРИЗНАКИ

  • раздражение, недовольство, гнев (по любому, даже незначительному поводу)
  • нанесение окружающим ударов руками или какими-либо предметами
  • словесное оскорбление, брань
  • мышечное напряжение
  • повышение кровяного давления

Помните!

Если не оказать помощь разъяренному человеку, это приведет к опасным последствиям: из-за снижения контроля

за своими действиями человек будет совершать необдуманные поступки, может нанести увечья себе и другим.

 

ПОМОЩЬ

  1. Сведите к минимуму количество окружающих.
  2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар» (например, выговориться или «избить» подушку).
  3. Поручите работу, связанную с высокой физи­ческой нагрузкой.
  4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не согласны с пострадавшим, не об­виняйте его самого, а высказывайтесь по поводу его действий. Иначе агрессивное по­ведение будет направлено на Вас. Нельзя гово­рить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги. Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации»

Постарайтесь разрядить обстановку смешными комментариями или действиями.

Агрессия может быть погашена страхом наказания:

  • если нет цели получить выгоду от агрес­сивного поведения;
  • если наказание строгое и вероятность его осуществления велика.

 

СТРАХ

Ребенок просыпается ночью от того, что ему приснился кошмар. Он боится чудовищ, которые живут под кроватью. Однажды попав в автомобиль­ную катастрофу, мужчина не может снова сесть за руль. Человек, переживший землетрясение, отка­зывается идти в свою уцелевшую квартиру. А тот, кто подвергся насилию, с трудом заставляет себя входить в свой подъезд.

Причиной всего этого является страх.

 

ПРИЗНАКИ

  • напряжение мышц (особенно лицевых)
  • сильное сердцебиение
  • учащенное поверхностное дыхание
  • сниженный контроль собственного поведения

Панический страх, ужас может побудить к бег­ству, вызвать оцепенение или, наоборот, возбуж­дение, агрессивное поведение. При этом человек плохо контролирует себя, не осознает, что он де­лает и что происходит вокруг.

помощь

  1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил Ваш спокойный пульс. Это бу­дет для него сигналом:

«Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».

  1. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте постра­давшего дышать в одном с Вами ритме.
  2. Если пострадавший говорит, слушайте его, выказывайте за­интересованность, понимание, сочувствие.

 

НЕРВНАЯ ДРОЖЬ

Наверное, Вы наблюдали когда-нибудь такую картину: человек, только что переживший аварию, нападение или ставший свидетелем происше­ствия, участником конфликта, сильно дрожит. Со стороны это выглядит так, будто он замерз. Одна­ко причина в другом.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так организм «сбрасывает» напряжение.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется внутри, в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и др.

 

ПРИЗНАКИ

  • дрожь начинается внезапно - сразу после ин­цидента или спустя какое-то время
  • возникает сильное дрожание всего тела или от­дельных его частей (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету)

Реакция продолжается достаточно долгое время (до нескольких часов).

Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

 

ПОМОЩЬ

Нужно усилить дрожь.

  1. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потряси­те в течение 10-15 секунд.

Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши дей­ствия как нападение.

  1. После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Жела­тельно уложить его спать.

НЕЛЬЗЯ!

  • обнимать пострадавшего или прижимать его к себе
  • укрывать пострадавшего чем-то теплым

успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки

  1. Сделайте пострадавшему лег­кий массаж наиболее напря­женных мышц тела.

Помните!

Страх может быть полезным, когда помогает избегать опасности (страшно ходить ночью по темным улицам). Поэтому бороться со страхом нужно тогда, когда он мешает жить нормальной жизнью.

 

ПЛАЧ

Каждый человек хоть раз в жизни плакал. И каж­дый знает, что после того, как дашь волю слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, про­плакавшись, быстро засыпает.) Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в организме.

Когда человек плачет, внутри у него выде­ляются вещества, обладающие успокаиваю­щим действием. Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе.

ПРИЗНАКИ

  • человек уже плачет или готов разрыдаться
  • подрагивают губы
  • наблюдается ощущение подавленности
  • в отличие от истерики нет возбуждения в поведении

Помните!

Не происходит эмоциональной разрядки, облегчения, если человек сдерживает слезы. Когда ситуация затягивается, внутреннее напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека. Не зря говорят: ______«Сошел с ума от горя».

ПОМОЩЬ

  1. Не оставляйте пострадавшего одного.
  2. Установите физический контакт с пострадав­шим (возьмите за руку, положите свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему почувствовать, что Вы рядом.
  3. Применяйте приемы «активного слушания»

(они помогут пострадавшему выплеснуть свое горе):

периодически произносите «ага», «да», кивай­те головой, т.е. подтверждайте, что слушаете и сочувствуете;

повторяйте за пострадавшим отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства;

говорите о своих чувствах и чувствах пострадавшего.

  1. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дай­те ему возможность выплакаться и выгово­риться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
  2. Не задавайте вопросов, не давайте советов.

Помните! ваша задача - выслушать.

 

ИСТЕРИКА

Истерический припадок длится несколько минут или несколько часов.

ПРИЗНАКИ

• сохраняется сознание

• чрезмерное возбуждение, множество движений,театральные позы                   

• речь эмоционально насыщенная, быстрая

• крики, рыдания

 

ПОМОЩЬ

  1. Удалите зрителей, создайте спокойную обста­новку. Останьтесь с пострадавшим наедине, если это не опасно для Вас.
  2. Неожиданно совершите действие, которое мо­жет сильно удивить (можно дать пощечину, об­лить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).
  3. Говорите с пострадавшим короткими фразами,
  4. После истерики наступает упадок сил. Уложите пострадавшего спать. До прибытия специали­ста наблюдайте за его состоянием.

Не потакайте желаниям пострадавшего.